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广州代孕妈妈有吗:爱嘉国际小娜:做试管有子宫憩室”会影响胚胎着床吗?

admin 2021-02-23

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  不少患者剖宫产术后,月经期延长,总是淋漓不尽,虽然月经周期没有明显改变,但出血期间常伴有腹部隐痛,严重的甚至导致大出血和休克这可能是子宫憩室导致的。



  1,什么是子宫憩室?



  随着剖宫产率的升高,产后子宫切口疤痕处形成憩室的患者也越来越多,子宫憩室是切口处愈合不良所产生的一个切口处与宫腔相通的凹陷,剖宫产术后或者其他损伤性的宫腔内操作容易产生这种并发症。



  憩室本就是一个凹陷的空间,凹陷下端瘢痕由于活瓣作用阻碍了经血引流,经血积聚于凹陷内,导致经期延长、不规则阴道出血,甚至不孕、痛经等症状,少数再次妊娠患者,若孕囊着床在此部位还会形成疤痕妊娠,极为凶险。



  2,子宫憩室怎么来的?



  (1)剖宫产切口位置过高或者过低;



  (2)切口感染;



  (3)手术缝合时内膜被包在切口里,造成子宫内膜子宫切口异位;



  (4)手术缝合线、胎盘残留。



  3,子宫憩室有什么症状?



  大多数憩室患者月经周期都是正常的,仅表现为月经经量增多,月经期时间延长,常伴有痛经。由于切口憩室导致的经血排出不畅可能会导致不孕。如果胚胎种植在憩室上,切口憩室妊娠严重者会导致子宫破裂。



  4,子宫憩室如何查的出来?



  B超检查是最简单、最有效的检查方法,子宫前壁下段存在宫腔内凸向浆膜层的锲形缺损,对缺损区进一步观察显示存在积雪,同时边界模糊,内部透声性较差,并且回声区肌层较薄,宫腔内膜线中断。宫腔碘油造影是最准确的无创性检查方法,在子宫下段或者宫颈管前壁可见龛影。



  而宫腔镜是金标准,子宫切口处呈拱形穹窿样缺损,伴有局部血管增生,缺损处聚积陈旧性血。

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  5,子宫憩室能治的好吗?



  切口憩室没有症状,没有生育需求,憩室不需要处理,不影响身体健康,可以不治疗。如果月经失调可先尝试药物治疗,激素治疗是首选方式,常用的药物主要是短效避孕药和黄体酮,孕激素可以抑制内膜增生,憩室里的内膜也是如此,但停药后易复发,需要长期吃药。

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  但无创的治疗,无法从根本上解决解剖学上的异常,如憩室严重,可行手术治疗。采用外科手术治疗需要结合磁共振检查充分评估切口的大小、部位、与膀胱的关系等,力争找到创伤最小、治疗效果最佳的途径。宫腔镜可切除憩室口影响积液流出的组织,电灼憩室底部血管或者具有分泌功能的内膜组织,也可采用阴式疤痕憩室修补术,重塑憩室周围的结构,减少憩室内分泌的形成,改善经血及憩室内聚积物质流出的情况,从而改善症状。



  无论什么样的治疗方案,结合患者自身的情况,是否有再生育的要求等综合判断,消除憩室、恢复正常的组织结构,减少憩室内物质的聚集和生成,使经血及分泌物顺利流出为目的。


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