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admin 2021-03-22

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1

呕吐



梗阻发生以后,患者因肠管的逆蠕动而发生呕吐因梗阻部位不同,呕吐的频率和呕吐量也会有所不同。呕吐物刚开始是胃的内容物,然后是肠的内容物。高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐出现比较早、比较频繁。中段或远端小肠梗阻,呕吐出现比较晚,呕吐量和次数也比较少。低位小肠梗阻由于肠内容物的滞留,细菌过度繁殖以及分解肠内容物,呕吐物常具有粪臭味。




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2

腹痛



因肠蠕动增强,患者通常会有阵发性的腹绞痛。麻痹性肠梗阻可能没有腹痛,高位小肠梗阻的腹痛相对不严重,但中段或低位小肠梗阻常伴随有剧烈的腹痛,每次腹痛持续数秒到数分钟。腹痛时患者感觉腹内有气体窜行,可听到高亢的肠鸣音。

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如果阵发性的腹痛转变为持续性的腹痛,那么可能已经发展成为绞窄性肠梗阻。




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3

腹胀



梗阻发生时,患者因为肠管扩张而引起腹胀,一般发生在晚期。越是完全和部位低的梗阻,腹胀就越明显。有时梗阻虽然完全,但因为肠管储存功能的丧失,以及频繁的呕吐,也有可能不会出现腹胀。这种情况可能会导致医生漏诊和误诊。




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4

停止排气排便



患者因为肠内容物运送受到阻碍,一般都停止由肛门排气和排便。但必须注意三种情况:




1、肠系膜血管栓塞以及肠套叠患者可以排出稀便或者是血性黏液。




2、梗阻部位远端的肠内容物仍然可以由蠕动运送,在这些内容物排干净之前,即使是完全性梗阻的患者,也可以继续排气排便,在排干净原有的内容物之后,才不再排气排便。




3、患者为不完全性肠梗阻时,排气排便现象不会完全消失。








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